Sepsis, vermoedelijk focus HAP/VAP

Adviezen

≥ 18 jaar

Indicaties: HAP

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

Ceftriaxon iv 2000mg 1dd

+

Ciprofloxacine iv 400mg 3dd

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

piperacilline/tazobactam iv 4000/500mg 4dd

Opmerking:

Let op: piperacilline/tazobactam altijd in verlengde infusie (>4u) of continue dosering

Medicatie:

Meropenem iv 1000mg 3dd

Opmerking:

Bij kolonisatie/infectie ESBL < 1 jaar 

≥ 18 jaar

Indicaties: VAP

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Opmerking:

Primair op geleide van inventarisatiekweken

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

Ceftriaxon iv 2000mg 1dd

+

Ciprofloxacine iv 400mg 3dd

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

piperacilline/tazobactam iv 4000/500mg 4dd

Opmerking:

Let op: piperacilline/tazobactam altijd in verlengde infusie (>4u) of continue dosering.

Medicatie:

Meropenem iv 1000mg 3dd

Opmerking:

Bij kolonisatie/infectie ESBL < 1 jaar

Opmerkingen

  • Bij antibiotische keuze rekening houden met kolonisatie/eerdere kweken.
  • Behandelduur: 5 dagen bij goede klinische respons. Bij onvoldoende respons behandelduur verlengen en diagnostiek naar empyeem of longabces verrichten.
  • Bij aspiratie is het routinematig geven van antibiotica gericht tegen anaerobe bacteriën niet nodig, tenzij er een vermoeden is van empyeem of longabces.
  • Bij aspiratie bij adequaat gedecontamineerde patiënten op de IC zijn systemische antibiotica i.p. niet geïndiceerd.
  • Zie tevens: V. SDD, achtergrond informatie bij gebruik op de ICV (Versie 3)

Beta-lactam antibiotica: indien mogelijk continu doseren, voorafgegaan door oplaaddosering.

Zie tevens: Sepsis - algemene informatie | Amsterdam UMC (swabid.nl)

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-500256.4
Bijgewerkt: 06/04/2021 - 15:16
Status: Published