Vancomycine
Grenswaarden
Gewicht | ROA | Dosering | |
---|---|---|---|
ROA: po |
Dosering: min. 125mg 4 dd tot max. 500mg 4 dd |
||
Opmerkingen:
per os alleen bij Clostridium difficile infectie (CDI) |
Standaard doseringen
Gewicht | ROA | oplaad dosis | Dosering | |
---|---|---|---|---|
ROA: iv |
oplaad dosis: 15mg/kg |
Dosering: 40mg/kg continue per 24 uur |
||
ROA: iv |
oplaad dosis: - |
Dosering: 1000mg 3 dd |
||
ROA: intrathecaal |
oplaad dosis: - |
Dosering: min. 10mg 1 dd tot max. 20mg 1 dd |
||
Opmerkingen:
Bovenstaande intermitterende en continu iv dosering is van toepassing bij Niet-IC patiënten met een GFR >90 ml/min. Zie hieronder tabel "Nierfunctie" voor doseringen bij patiënten met eGFR < 90 ml/min. Zie ''Opmerkingen'' onderaan de pagina voor dosering o.g.v. spiegels (iv en intrathecaal). Zie voor dosering IC patiënten tabel hieronder. |
Gewicht | ROA | oplaad dosis | Dosering | |
---|---|---|---|---|
ROA: iv |
oplaad dosis: 25mg/kg |
Dosering: 1000mg 3 dd |
||
ROA: iv |
oplaad dosis: 15mg/kg |
Dosering: 40mg/kg continue per 24 uur |
||
Opmerkingen:
Let op: Bovenstaande intermitterende en continu iv dosering is van toepassing bij IC patiënten met een eGFR >90 ml/min. Zie hieronder tabel "Nierfunctie" voor doseringen bij patiënten met eGFR < 90 ml/min. Zie ''Opmerkingen'' onderaan de pagina voor dosering o.g.v. spiegels (iv en intrathecaal). |
Nierfunctie
ROA | GFR | Dosering | Interval | Opmerkingen |
---|---|---|---|---|
ROA: iv | ||||
Opmerkingen: iv: bij GFR <50 zie "Opmerkingen" onderaan de pagina voor dosering o.g.v. spiegels. |
||||
Dosering: Niet-IC patiënten |
||||
GFR: 50 - 90 |
Dosering: oplaaddosering 15 mg/kg, vervolgens 30 mg/kg |
Interval: 24 uur |
Opmerkingen: Continue therapie |
|
GFR: 50 - 90 |
Dosering: 1000mg |
Interval: 12 uur |
Opmerkingen: Intermitterende therapie. |
|
GFR: 10 - 50 |
Dosering: eenmalig 1000mg |
Opmerkingen: Intermitterende therapie o.g.v. spiegels. |
||
GFR: <50 |
Dosering: oplaaddosering 15 mg/kg |
Interval: 24 uur |
Opmerkingen: Continue therapie o.g.v. spiegels. |
|
ROA: | ||||
Dosering: IC patiënten |
||||
GFR: 50 - 90 |
Dosering: oplaaddosering 15 mg/kg, vervolgens 30 mg/kg |
Interval: 24 uur |
Opmerkingen: Continue therapie. |
|
GFR: 50 - 90 |
Dosering: oplaaddosering 25 mg/kg, vervolgens 1000mg |
Interval: 12 uur |
Opmerkingen: Intermitterende therapie. |
|
GFR: <50 |
Dosering: oplaaddosering 25mg/kg. |
Opmerkingen: Intermitterende therapie o.g.v. spiegels. Wel/geen CVVH. |
||
GFR: <50 |
Dosering: oplaaddosering 15mg/kg, vervolgens 1000mg |
Interval: 24 uur |
Opmerkingen: Continue therapie o.g.v. spiegels. Wel/geen CVVH. |
Opmerkingen GFR algemeen:
Nierfunctie-vervangende therapie
CAPD: not dialized - geen invloed, 15 mg/kg i.v. elke 4-7 dagen; intraperitoneaal diverse schema’s bijv. 2 g ip 1x/5-7 dagen of 1 dd 50 mg via CAPD zak voorafgegaan door een oplaaddosis.
HDF: dialized
Hemodialyse: dialized - <70 kg: 1000 mg oplaaddosis waarna 500 mg onderhoudsdosis. 70-100 kg: 1250 mg oplaadosis waarna 750 mg onderhoudsdosis.>100 kg: 1500 mg oplaaddosis waarna 1000 mg onderhoudsdosis. NB: onderhoudsdosis toedienen na dialyse en dosis aanpassen o.g.v. spiegels
CAV / VVHD: dialized - startdosering (op de ICV locatie AMC) oplaaddosering 15 mg/kg, daarna 1000 mg/24 uur (continue therapie) of 25 mg/kg (intermitterende therapie), daarna op geleide van spiegels.
Interacties
Interactie met (ATC): | Verwacht effect: |
---|---|
Interactie met (ATC): J01G - Aminoglycoside Antibacterials |
Verwacht effect: toename nefrotoxiciteit |
Zwangerschap
Wegens vervallen van de alfanumerieke classificatie voor gebruik in zwangerschap en lactatie wordt verwezen naar de actuele, online informatie van de Teratologie Informatie Service (TIS) van LAREB:
- http://www.lareb.nl//Teratologie/Naslagwerk-GZB/GZB---Zwangerschap#TOC_Middelen_bij6
- http://www.lareb.nl//Teratologie/Naslagwerk-GZB/GZB---Borstvoeding#TOC_Middelen_bij16
Metadata
Swab vid: M-498854.9
Bijgewerkt: 11/29/2022 - 11:16
Status: Published
Algemene opmerkingen