Sepsis bij neutropenie, febriele neutropenie - afwezigheid van inventarisatiekweken of geen gebruik profylaxe

Adviezen

≥ 18 jaar

Indicaties: ALLEEN bij afwezigheid van inventarisatiekweken / geen gebruik van profylaxe

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd

+

gentamicine iv 5mg/kg 1dd

Opmerking:

Sepsis / febriele neutropenie: Hoog risico (MASCC criteria)

Behandel als sepsis e.c.i.

 

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

meropenem iv 1000mg 3dd

Opmerking:

Bij contra-indicatie voor gentamicine

Medicatie:

Amoxicilline + clavulaanzuur po 500/125mg 3dd

+

ciprofloxacine po 500mg 2dd

Opmerking:

Febriele neutropenie: Laag risico (MASCC criteria)

Opmerkingen

Zo mogelijk antibiotische therapie versmallen op basis van kweek.

Behandelduur: afhankelijk van focus en verwekker. De antibiotische therapie staken bij patiënten zonder focus en met negatieve bloedkweken na 48 uur incubatie van de bloedkweken.

Ceftazidim / meropenem: indien mogelijk continu doseren, voorafgegaan door oplaaddosering.

Let op! Gentamicine bij obesitas doseren op basis van aangepast lichaamsgewicht / Adjusted Body Weight. Zie calculator.

Gentamicine als onderdeel van empirische therapie na 48 uur staken. Indien in het continueren van gentamicine klinisch noodzakelijk is, dan dient er spiegelcontrole plaats te vinden.

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-498852.1
Bijgewerkt: 03/19/2020 - 12:06
Status: Published