Standaard bacteriële profylaxe bij hoog risico neutropenie

Adviezen

≥ 18 jaar

Indicaties: Chemotherapie-geïnduceerde neutropenie met een te verwachten duur > 7 dagen, leidend tot mucositis.

Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

Ciprofloxacine po 500mg 2dd

Opmerking:

Bij onvermogen tot orale inname: ciprofloxacine 400 mg 2dd1 IV

Prioriteit:
2e keus
Medicatie:

Colistine po 200mg 4dd

+

Cotrimoxazol (sulfamethoxazol + trimethoprim) po 960mg 2dd

Opmerking:

Bij ciprofloxacine resistentie

Indien er GNS worden gekweekt die colistine R zijn, dan eventueel vervangen door tobramycine 3 dd 120 mg per os

Prioriteit:
3e keus
Medicatie:

Colistine po 200mg 4dd

+

Ciprofloxacine po 500mg 2dd

Opmerking:

Bij ciprofloxacine resistente en cotrimoxazol resistente GNS

≥ 18 jaar

Indicaties: Opname intensive care en chemotherapie-geïnduceerde neutropenie met een te verwachten duur > 7 dagen, leidend tot mucositis.

Prioriteit Medicatie Opmerking
Opmerking:

Standaard IC SDD/profylaxe

Opmerkingen

Indien er GNS worden gekweekt die cipro R + cotrim R + colistine R + tobramycine R dan wordt bacteriele profylaxe gestaakt. Inventarisatiekweken worden wel volgens schema afgenomen

Bij aanpassen van bacteriele profylaxe wordt rekening gehouden met kweken van de afgelopen 6 maanden. Met andere woorden: indien kweken van langer dan 6 maanden geleden zijn wordt standaard bacteriele profylaxe gestart. In selecte gevallen, zoals een eerdere kweek van pan-resistentie bacterien, kan hiervan afgeweken worden.

Cotrimoxazol 960 mg 2dd1 profylaxe vervangt streptokokken profylaxe niet (volstaat wel als pneumokokken profylaxe). 

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-496637.7
Bijgewerkt: 10/08/2020 - 12:49
Status: Published