Sepsis, onbekende verwekker

Advices

≥ 18 years

Indications: Sepsis zonder neutropenie en zonder duidelijk focus, geen verhoogd risico ESBL

Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

Ceftriaxon iv 2000mg 1dd

Priority:
2nd choice
Medication:

piperacilline/tazobactam iv 4000/500mg 4dd

Remarks:

Bij bekende kolonisatie met Pseudomonas species < 1 jaar geleden. Let op: piperacilline/tazobactam altijd in verlengde infusie (>4u) of continue dosering.

≥ 18 years

Indications: Sepsis zonder neutropenie en zonder duidelijk focus, hoog risico ESBL

Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

Meropenem iv 1000mg 3dd

Remarks:

Bij kolonisatie/infectie ESBL < 1 jaar

Priority:
2nd choice
Medication:

Ceftriaxon iv 2000mg 1dd

+

Gentamicine iv 5mg/kg 1dd

Remarks:

Bij kolonisatie/infectie ESBL < 1 jaar

Priority:
2nd choice
Medication:

Ceftriaxon iv 2000mg 1dd

+

Ciprofloxacine iv 400mg 3dd

Remarks:

Bij kolonisatie/infectie met ciprofloxacine-gevoelige ESBL <1 jaar

≥ 18 years

Indications: Sepsis zonder neutropenie en zonder duidelijk focus, verhoogd risico ESBL, o.a. infectie hospital-acquired/healthcare-associated

Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

Ceftriaxon iv 2000mg 1dd

+

Gentamicine iv 5mg/kg 1dd

Remarks:

criteria: zie opmerkingen

Priority:
1st choice alternative
Medication:

Meropenem iv 1000mg 3dd

Remarks:

Criteria: zie opmerkingen. Bij nierinsufficiëntie 1e keus.

Priority:
2nd choice
Medication:

Ceftriaxon iv 2000mg 1dd

+

Ciprofloxacine iv 400mg 3dd

Remarks:

Cave: bekende ciprofloxacine-resistentie

Comments

  • Verhoogd risico ESBL: bij hoge lokale prevalentie ESBL, infectie hospital-acquired/healthcare-associated, recent (< 2 maanden) gebruik breed-spectrum antibiotica, recent (< 3 maanden) reis naar hoog-endemisch gebied (zie https://resistancemap.cddep.org/) en recente (< 2 maanden) ziekenhuisopname in buitenland
  • Behandelduur: indien geen verwekker en focus is aangetoond en de patiënt goed opgeknapt is is een behandelduur van 7 dagen over het algemeen voldoende.

Sources

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-500115.3
Updated: 06/04/2021 - 14:28
Status: Published