Home Therapy Systemic fungal infections
Home Therapy Systemic fungal infections

Mucormycose

Advices

≥ 18 years
Priority Medication Remarks
Priority:
 1st choice 		Medication:

amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 5mg/kg 1dd
Remarks:

Bij cerebrale mucormycose dosering liefst verhogen naar 10 mg/kg.

Indien infectie in rhinocerebraal gebied lokale behandeling met 0,2 mg/ml amfotericine B (ambisome) toevoegen; 2 dd spoelen en aanbrengen van doordrenkte neustampon in aangedaan gebied, indien dit mogelijk is.
Priority:
 2nd choice 		Medication:

isavuconazol loading dose 200mg, 3dd 2 days

followed by

isavuconazol 200mg 1dd
Remarks:

bij falen van of intolerantie voor amfotericine B (ook bij cerebrale lokalisatie).

IV en po zelfde dosering.
Priority:
 3rd choice 		Medication:

Posaconazol loading dose 300mg, 2dd 1 day

followed by

Posaconazol 300mg 1dd
Remarks:

bij falen van of intolerantie voor amfotericine B (niet bij cerebrale lokalisatie)

IV en po (tabletten!) zelfde dosering.

 

Let op: dit advies geldt voor tabletten. Deze hebben de voorkeur boven suspensie. Voor dosering van suspensie zie opmerkingen hieronder. 

 

General comments

Dosering posaconazol in suspensie:

  • Alleen indien tabletten onmogelijk suspensie: 400 mg 2 dd po (met voedsel) of 200 mg 4 dd (zonder voedsel).

Zo mogelijk tevens chirurgisch debridement.

Behandelingsduur 6 weken-6 maanden op geleide van de resolutie van infectie.

Bij aangetoonde gevoeligheid eventueel step-down naar posaconazol of isavuconazol tabletten. 

TDM

Sources

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-464967.5
Updated: 03/13/2023 - 13:00
Status: Published