Aspergillose - invasief, bekende azol-gevoeligheid

Advices

≥ 18 years
Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

Voriconazol iv 4mg/kg 2dd

Remarks:

azol gevoelig; geef oplaaddosering (zie opmerkingen)

Priority:
1st choice
Medication:

ambisome iv 3mg/kg 1dd

Remarks:

azol resistent

Priority:
1st choice alternative
Medication:

Voriconazol po 200mg 2dd

Remarks:

azol gevoelig; geef oplaaddosering (zie opmerkingen)

Priority:
2nd choice
Medication:

Isavuconazol iv 200mg 1dd

Remarks:

azol gevoelig; geef oplaaddosering (zie opmerkingen)

Priority:
2nd choice alternative
Medication:

Isavuconazol po 200mg 1dd

Remarks:

azol gevoelig; geef oplaaddosering (zie opmerkingen)

Priority:
3rd choice
Medication:

posaconazol iv 300mg 1dd

Remarks:

azol gevoelig; geef oplaaddosering (zie opmerkingen)

Comments

Voriconazol opladen: iv 6 mg/kg 2dd gedurende 1 dag; oraal 2dd 400 mg gedurende 1 dag.
Voriconazol doseren op geleide van spiegels.

Isavuconazol opladen: iv en oraal 200 mg 3dd gedurende 2 dagen, gevolgd door 200 mg 1dd.

Dosering posaconazol hangt af van formulering:

  • Therapeutisch: IV en oraal: eerste dag 2 x 300 mg, daarna 300 mg 1dd. Bij orale toediening voorkeur voor tabletten. Alleen indien tabletten onmogelijk: suspensie: 400 mg 2dd po (met voedsel) of 200 mg 4 dd (zonder voedsel).
  • Profylaxe: Bij voorkeur tabletten, eerste dag 2 x 300 mg, daarna 300 mg 1dd po. Alleen indien tabletten onmogelijk: suspensie 200 mg 3 dd po.

Aspergillus sinusitis, cerebrale aspergillose, pulmonaal aspergilloom met bloeding: chirurgische resectie in combinatie met antifungale therapie.

Bij pulmonaal aspergilloom met bloeding arteriële embolisatie overwegen bij inoperabele patiënten.

Sources

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-462705.4
Updated: 07/19/2021 - 15:56
Status: Published