Skip to main content

Candidemie / gedissemineerde candidiasis

Advices

≥ 18 years

Indications: candidemie / invasieve candidiasis ongeacht species en azolgevoeligheid (behoudens Candida meningitis, endophthalmitis of urineweginfectie en/of candidemie op basis van Candida parapsillosis)

Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

anidulafungin iv loading dose 200mg, 100mg 1dd

Remarks:

Step down naar fluconazol na initiële behandeling met anidulafungin. Zie opmerkingen.

Priority:
1st choice
Medication:

Fluconazol iv loading dose 800mg, 400mg 1dd

Remarks:

Bij Candida parapsilosis candidemie.

≥ 18 years

Indications: Candidemie met candida meningitis of endophthalmitis

Priority Medication Remarks
Priority:
1st choice
Medication:

Fluconazol iv loading dose 800mg, 400mg 1dd

+

anidulafungin iv loading dose 200mg, 100mg 1dd

Priority:
2nd choice
Medication:

amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd

≥ 18 years

Indications: Candidemie met focus vanuit urinewegen

Priority Medication Remarks
Medication:

Fluconazol iv loading dose 800mg, 400mg 1dd

+

anidulafungin iv loading dose 200mg, 100mg 1dd

Remarks:

Catheter verwijderen/wisselen onder adequate therapie

General comments

  • Fluconazol step down na initiële behandeling met echinocandine: bij klinische verbetering, hemodynamisch gestabiliseerde patiënten, negatieve follow-up bloedkweek, aangetoonde fluconazolgevoeligheid. Niet bij C. glabrata, C. krusei, of bij patiënten met Candida endocarditis, intravasculaire candidiasis, niet-verwijderde centrale veneuze lijnen of prothese-geassocieerde candidiasis.
  • Bij fluconazol-resistente gist, beleid i.o.m. arts-microbioloog/infectioloog.
  • Behandelduur van candidemie bij niet-neutropene patiënten: 2 weken na de laatste positieve bloedkweek mits er geen aanwijzingen zijn voor strooihaarden.
  • Behandelduur van candidemie bij neutropene patiënten: 2 weken na de laatste positieve bloedkweek mits de neutropene fase voorbij is en er geen aanwijzingen zijn voor strooihaarden.
  • Bij acute gedissemineerde candidiasis ten minste 4-8 weken, afhankelijk van resolutie van strooihaarden.

 

Sources

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-462161.9
Updated: 11/04/2020 - 17:15
Status: Published